eGFR 75は正常？

eGFRが75でも、多くの場合、見た目ほど心配な結果ではありません。特に数値が安定していて、ほかの腎機能検査にも問題がなければ、その可能性が高くなります。ただし、単純に正常か異常かで判断せず、背景を理解しておくことが大切です。

概要

eGFRは推算糸球体濾過量を意味します。単位はmL/min/1.73 m²で、腎臓がどの程度血液をろ過しているかを推定する指標です。多くの検査報告書では血清クレアチニンからeGFRを算出し、検査が可能な場合にはシスタチンCを使用することもあります。あくまで推算値であるため、腎機能を完全に測定した値ではなく、有用な目安として読み取る必要があります。

KDIGOではeGFRを区分しています。G1は90以上、G2は60-89、G3aは45-59、G3bは30-44、G4は15-29、G5は15 mL/min/1.73 m²未満です。慢性腎臓病（CKD）は、1回のeGFRの結果だけでは診断されません。eGFRが60未満、または腎障害を示す所見などの腎臓の異常が、少なくとも3か月間続いていることが必要です。

この結果が通常意味すること

eGFR 75 mL/min/1.73 m²は、KDIGO分類では軽度低下とされる60-89のG2に該当します。一般に正常とされる90超の区分は下回りますが、CKDの定義で持続している場合に用いられる60未満という基準は十分に上回っています。ここでは年齢、数値の推移、尿検査の指標がとても重要です。

まず、今回の結果を過去のeGFR、クレアチニン、検査を受けていれば尿アルブミン/クレアチニン比（UACR）と比較することが有用です。1回の数値だけでわかることは限られます。複数回の報告書で安定している場合と、継続的に低下している場合とでは意味が異なります。

基準範囲

eGFRについて、多くの検査機関では90 mL/min/1.73 m²超を正常な腎臓のろ過機能としています。一方、KDIGOでは60-89をG2、つまり軽度低下に分類しています。eGFRは年齢とともに低下する傾向もあります。そのため、年齢、検査方法、クレアチニンの結果、尿検査の所見とあわせて判断する必要があります。

基準値は、検査を受けた医療機関の報告書に記載されたものをご確認ください。報告書にeGFRの正確な数値ではなく「60超」と記載されている場合は、特にクレアチニン、シスタチンC、尿アルブミンの結果も変化しているときに、今後どのように推移を確認するかを医師に相談してください。

高い場合に考えられること

eGFRは一般に、数値が高いほど推定されるろ過機能が良好であることを示します。eGFRが90以上の場合は、KDIGOのGFR区分で最上位に該当します。eGFRが高い場合は通常、クレアチニンや血中尿素窒素（BUN）が高い場合と同じようには解釈されません。

ただし、注意点が2つあります。第一に、eGFRは推算値なので、クレアチニン値が変わると正確な値も変動することがあります。第二に、尿中アルブミンなどほかの指標の異常が続いている場合、eGFRがG1またはG2の範囲でも腎臓病を否定することはできません。eGFRの数値と尿検査の所見は、あわせて確認する必要があります。

低い場合に考えられること

G2の範囲でeGFRが低めになるのは、加齢に伴う生理的な低下や、クレアチニンに基づく推算値の変化と関係している場合があります。一方、数値が下がり続けている場合や尿アルブミンの異常を伴う場合は、早期の兆候となることもあります。この数値だけでCKDと診断されるわけではありません。

eGFRの低下は、急性または慢性の腎臓病、脱水や心不全による腎血流の低下、尿路閉塞、加齢に伴う生理的な低下を反映することがあります。これらの原因は同じではないため、背景を踏まえた判断が重要です。より正確な評価が必要な場合、医師はクレアチニンに基づくeGFRを、シスタチンCに基づくeGFRまたは両方を組み合わせたeGFRと比較することがあります。

あわせて確認したい関連検査

eGFRを単独で判断することは、ほとんどありません。あわせて確認すると特に役立つ検査は、血清クレアチニン、シスタチンC、尿アルブミン/クレアチニン比、血中尿素窒素（BUN）です。クレアチニンは、一般的なeGFR算出に使われます。シスタチンCは筋肉量の影響を受けにくく、検査が可能な場合にはクレアチニンと組み合わせることで、より正確に推算できます。UACRは尿中のアルブミンを調べる検査で、eGFRがそれほど低くなくても腎障害を示す指標となることがあります。BUNからは、腎臓や水分状態について別の側面を確認できます。

報告書に電解質の検査結果が含まれている場合は、それらも一緒に医師へ提示してください。電解質検査はeGFRの代わりにはなりませんが、腎機能検査全体を医師が理解するうえで役立つことがあります。

1回の結果より推移が重要な理由

1回のeGFRは、ある時点を切り取った数値です。KDIGOによる慢性腎臓病の定義では、異常が少なくとも3か月間続くことが条件です。これは、1回の検査結果がクレアチニンや腎血流の短期的な変化に影響される可能性があるためです。通常は、1つの点よりも時間の経過に沿った推移のほうが多くの情報を示します。

そのため、確認すべきなのはeGFR 75が心配な値かどうかだけではありません。今回初めて出た値なのか、安定しているのか、改善または低下しているのか、同時に尿アルブミンやほかの腎臓の指標に異常があるのかも重要です。

医師に相談するタイミング

eGFR 75という結果について、次の場合は医師に相談してください。

• 複数回の検査でeGFRが低下している。
• UACRに異常がある、または尿検査で腎障害を示す指標が認められる。
• eGFRとともにクレアチニン、シスタチンC、BUNが変化した。
• 年齢やこれまでの基準値から考えて予想外の数値だった。
• クレアチニンのみの推算値と、シスタチンCに基づく推算値を比較するための説明が必要である。

過去の検査報告書があれば持参してください。今回限りの結果なのか、長期的な傾向の一部なのかを医師が確認できると、より有意義な診察につながります。

よくある質問

eGFR 75は正常ですか？ KDIGO分類では軽度低下とされるG2ですが、状況によっては正常と考えられる場合があります。年齢、数値の推移、尿検査の指標が重要です。

eGFR 75はCKDですか？ この結果だけではCKDとはいえません。CKDには、異常が少なくとも3か月間続いていること、または別の腎障害を示す指標があることが必要です。

eGFR 75は心配すべきですか？ 特に過去の数値が安定している場合は、通常、慌てるような結果ではなく、推移を確認していく数値です。

eGFR 75はどのステージですか？ KDIGOでは、eGFR 75は60-89 mL/min/1.73 m²を対象とするG2に分類されます。

eGFR 75は年齢の影響によるものですか？ その可能性はあります。eGFRは年齢とともに低下する傾向があるため、年齢は結果の解釈に影響します。

eGFR 75の判断に役立つ検査は何ですか？ 主な関連検査は、血清クレアチニン、シスタチンC、UACR、BUNです。

eGFR 75は腎不全ですか？ いいえ。KDIGOで腎不全に該当するG5は、15 mL/min/1.73 m²未満です。

1回のeGFR 75という結果より重要なことは何ですか？ 時間の経過に伴う推移と、尿アルブミンやほかの腎臓の指標に異常があるかどうかのほうが重要です。

MediLensで長期的な推移を確認する方法

腎機能の検査結果は、PDF、医療機関のポータル、紙の報告書などに分散しがちです。MediLensは、こうした実際的な問題に対応するために作られています。報告書を読み取り、eGFR、クレアチニン、シスタチンC、BUN、UACRを抽出して、数値の推移を確認できます。これにより、数値が安定しているか、KDIGOの区分の境界を越えたか、尿検査の指標と同時に変化しているかに気づきやすくなります。

このアプリは腎臓病を診断するものではありません。医師に相談するための記録を見やすく整理できます。特に、1回の検査結果ではなく、数か月にわたる持続性が重要となる場合に役立ちます。

要点

• eGFR 75は、KDIGO分類では60-89のG2に該当します。
• 特に数値が安定し、尿検査の指標に異常がなければ、状況によっては正常と考えられる場合があります。
• eGFRは年齢とともに低下する傾向があるため、年齢も重要です。
• CKDには、異常が持続していること、または別の腎障害を示す指標があることが必要です。
• 1つの数値だけで判断せず、関連する検査も継続して確認してください。

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この記事は、KDIGO診療ガイドラインおよび全米腎臓財団（NKF）の公開資料に基づく一般的な情報提供を目的としています。診断や治療に関する助言ではなく、医師の診療に代わるものでもありません。検査結果は、ご自身の報告書に記載された基準範囲と医師の説明に基づいて判断してください。

1回の検査結果だけでわかることは限られます。MediLensを使うと、検査報告書を読み取り、結果を整理し、経時的な変化を比較して、長期的な健康状態の傾向をより理解しやすくなります。